الصفحة الرئيسية > أوقيانوسيا > محتوى المادة

الحقيقة | "مرضى الإيدز البريطانيين يتم شفاؤهم" ، كيف يجب أن نعامله بعقلانية؟

في الأيام الأخيرة ، كانت أخبار مرضى الإيدز في المملكة المتحدة أو الشفاء تخضع لفحص مستمر على الشبكات الاجتماعية الرئيسية ومواقع الأخبار.

عندما يغلي العالم بكلمة علاج ، يأتي السؤال التالي: هل العلاج قادر على إجراء تجارب سريرية شاملة ، وهل ينطبق أيضًا على المرضى الصينيين؟ العلم ليس لعبة أطفال ، فكيف ننظر إلى هذه النتيجة بعقلانية في مواجهة الأصوات والمشاكل؟

التحدث عن العلاج مبكر جدًا

في اليوم الخامس ، أبلغ علماء من كلية لندن الجامعية ، وجامعة كامبريدج ، والكلية الإمبراطورية للعلوم والتكنولوجيا عن أحدث علاجاتهم للإيدز في مجلة British Nature Journal.

وبالرغم من ذلك ، تبين أن المريض البريطاني الذكر الذي لم يرغب في الكشف عن اسمه مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية في عام 2003. وقد بدأ في تلقي العقاقير المضادة للفيروسات الرجعية في عام 2012 وشُخص في ليمفوما هودجكين في نفس العام. في عام 2016 ، خضع المريض للعلاج الكيميائي وزرع الخلايا الجذعية المكونة للدم ، و 16 شهرا من العلاج المضاد لفيروسات النسخ العكسي. وعندما لم يكتشف فيروس نقص المناعة البشرية في جسمه ، قرر فريق العلاج والمريض وقف العلاج المضاد للفيروسات الرجعية. في 18 شهرا بعد وقف هذا العلاج ، واصلت حالته لتخفيف.

على الرغم من أن الباحثين يعتقدون أنه من السابق لأوانه القول إنه شفي ، فإن النتائج كانت مشجعة للغاية.

مريض الإيدز الوحيد المعروف بأنه شفي في العالم الأكاديمي هو مريض برلين تيموثي براون. قبل عشر سنوات ، عانى براون من مرض الإيدز وسرطان الدم ، وفي عام 2007 ، تلقى العلاج الإشعاعي وزرع الخلايا الجذعية في برلين ، واختفى المرضان. ومع ذلك ، لم تكن محاولات مماثلة لمرضى آخرين ناجحة منذ ذلك الحين.

الشخص المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية الذي أشار إليه بعض العلماء كمريض في لندن والمريض في برلين في ذلك العام قبل العلاج الذي يشمل زرع الخلايا الجذعية. أحد الأشياء التي استلمها الآخرون هي أن هناك نوع نادر من مستقبلات CCR5 للجهة المانحة للخلايا الجذعية التي يمكن أن تجعل الجسم مقاومًا للفيروس وتمنعه ​​من دخول الخلية المضيفة.

يعد CCR5 نقطة دخول رئيسية لمرض فيروس نقص المناعة البشرية لمهاجمة جسم الإنسان. ويعتقد الباحثون أن استبدال الخلايا المناعية بالخلايا التي لا تمتلك مستقبلات CCR5 بواسطة زرع الخلايا الجذعية قد يكون السبب في عدم انتقال فيروس نقص المناعة البشرية إلى المرضى بعد التوقف عن العلاج.

لعلاج السرطان ، تلقى الإثنان أيضًا العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي. يعتقد الباحثون أن هذا قد يساعد في القضاء على فيروس نقص المناعة البشرية. ومع ذلك ، كانت هناك اختلافات كبيرة في علاج هاتين الحالتين - تلقى مرضى برلين عملية زرع اثنين وتلقى العلاج الإشعاعي للجسم بالكامل ؛ تلقى مرضى لندن عملية زرع واحدة فقط وعلاجًا كيميائيًا خفيفًا نسبيًا ، ولم يتلقوا إشعاعًا. يعتقد الباحثون أن تجربة مرضى لندن قد يتم ترقيتها بشكل أفضل.

قال البروفيسور لافيندرا غوبتا ، من جامعة لندن ، وهو المؤلف الرئيسي للتقرير: باستخدام علاجات مماثلة لتخفيف حالة المريض الثاني ، أظهرنا أن "مرضى برلين" ليسوا حالاتًا غير عادية.

قال الفريق أنه نظرا للآثار الجانبية السمية للعلاج الكيميائي ، فإن العلاج أعلاه غير مناسب للمعالجة القياسية لفيروس نقص المناعة البشرية ، لكنه يجلب الأمل للباحثين لإيجاد استراتيجية علاج يمكنها القضاء تماما على فيروس نقص المناعة البشرية.

وقال

أستاذ جين ديتون كوين ماري، جامعة لندن،، CCR5 كان دائما واحدا من الشواغل الهامة علاج مجال أبحاث الإيدز، يبين التقرير دورا رئيسيا في استراتيجيات العلاج المستقبلية من المرجح أن تشمل أو تعديل CCR5 الضربة القاضية ، من الضروري إجراء المزيد من دراسات المتابعة حول هذه القضية.

هذا العلاج غير متاح على نطاق واسع

عندما تكون وسائل الإعلام مليئة بالتوقعات حول العلاج ، يعتقد بعض المطلعين أن هذه النتيجة يجب التعامل معها بحذر. لذا ، كيف يمكنك الحكم على ما إذا كان الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية قد تم شفاؤهم؟

مستشفى بكين اتحاد كلية الطب، وعلاج وظيفي المدير الطبي العدوى لى Taisheng في مقابلة مع مقابلة مراسل وكالة أنباء شينخوا أن الأكاديمية نادرا ما يذكر مفهوم علاج الإيدز، وعادة ما ذكر أن تعطيل العقاقير المضادة للفيروسات بعد 1 لا ينتعش الفيروس في السنة ، ويمكن اعتبار أنه تم تحقيق علاج وظيفي. ومن المتوقع أيضا أن نيل المؤلف تحقيق علاج وظيفي ، حيث تم وقف هذا المريض لمدة عام ونصف العام.

قبل أن يتم التعرف على مرضى برلين بشكل عام كعلاج - لم يتم اكتشاف فيروس نقص المناعة البشرية في الدم لعدة سنوات بعد إيقاف الدواء. منذ ذلك الحين ، عمل العديد من الباحثين بجد لتكرار نجاح مرضى برلين ، لكنهم لم ينجحوا.

لى Taisheng أعتقد أن أعظم أهمية من المرضى لندن التي أعطيت للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية لديهم الجين الطافر العظام زرع نخاع العلاج CCR5Δ32 متماثل، فمن الممكن للوصول إلى مثل المريض برلين يقترب النتائج المتطرفة. على الرغم من أن الأبحاث المنشورة في دورية Nature هي علمية للغاية ، إلا أنهم متفائلون للغاية إذا قالوا إن الإيدز على وشك الشفاء.

وقال ان تتم فرضية هذا العلاج في المصاب الاندماج أمراض الدم فيروس نقص المناعة البشرية، ومن الجدير نخاع العظام زرع الخلايا الجذعية، بعد كل شيء، وارتفاع تكلفة زراعة، مخاطر عالية، والناس الذين يعيشون مع فيروس نقص المناعة البشرية عن طريق العلاج القياسية، مع القائمة يمكن للدواء التحكم بشكل فعال في تكرار الفيروس في المريض ، بحيث يمكن للمريض العيش بشكل أساسي والعمل بشكل طبيعي. ولذلك ، فإن زراعة الخلايا الجذعية لنخاع العظم المكثفة للمرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية لا تستحق الترويج ويصعب تقليدها. يجب أن يكون لدى المتبرع لعملية الزرع الحذف المناظب للجين ، كما يجب أن يتطابق مع تطابق المتلقي ، ومن المستبعد أن يتم استيفاء الشرطين في نفس الوقت ، كما أن جين CCR5Δ32 المتحور متماثل الزيجوت أكثر شيوعًا في السباق الصيني منه في الغرب. هذا نادر.

وبالإضافة إلى ذلك، أظهر فريق دراسات سابقة لي Taisheng أن حاملة للفيروس الإيدز عن طريق العدوى الجنسية أساسا شعبية AE النوع الفرعي المؤتلف، النوع الفرعي وهو ما يقرب من نصف CXCR4 مع الأجسام لCCR5Δ32 (متماثل) من إن زرع النخاع العظمي لا يزيل فيروس نقص المناعة المكتسبة CXCR4 ولا ينتج عنه تأثير علاجي. لذلك ، بالنسبة لملايين الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، فإن زرع الخلايا الجذعية لنخاع العظم مناسب فقط لعدد محدود للغاية من المرضى ، ومن غير المرجح أن يكون خيار علاج واقعي لمعظم الناس.

وحالة المريض الإنجليزية المرفوعة ضد ضجة كبيرة، ويعتقد البروفيسور سارة فيدلر امبريال كوليدج في لندن أيضا، على الرغم من أن نتائج جديدة تجعل المعنى، ولكن لا يمكن تعزيز هذا المجال من البحث بشكل كبير وراء "مريض برلين وقد تبين أن "العلاجات التي يتلقاها المرضى في التقرير الجديد ليست آمنة وليست قابلة للتطوير ، وهي بالتأكيد غير مناسبة كبرنامج للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية الذين استخدموا العلاج بالعقاقير الارتجاعية وحققوا نتائج جيدة.

المراسل: Zhang Jiawei Lin Miaomiao

آخر الأخبار الدولية